職業(yè)病防治基本知識(shí)4
31.容易發(fā)生一氧化碳中毒的行業(yè)有哪些:
(1)煤炭采選業(yè):巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝載、采煤支護(hù)、井下通風(fēng)。
(2)黑色金屬礦采選業(yè):黑色礦炮采。
(3)有色金屬礦采選業(yè):有色礦炮采。
(4)建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè):土砂石炮采、化學(xué)礦炮采、非金屬礦炮采。
(5)紡織業(yè):燒毛。
(6)電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè):水電施工。
(7)石油加工業(yè):電脫鹽初餾、常壓蒸餾、減壓蒸餾、延遲焦化、渣油減粘、制氫轉(zhuǎn)化、制氫變換、制氫甲烷化、汽油加氫精制、汽油精制分離、蒸汽裂化、瓦斯脫硫、胺液閃蒸、石蠟加氫精制、丙烷脫瀝青、丙烷回收。
(8)煉焦、煤氣及煤制品業(yè):煉焦干餾、熄焦、煤氣凈化、煤氣脫氨、煤氣提純、煤氣脫硫脫氰、煤氣輸配、煤氣管道安裝、黃血鹽制取。
(9)堿產(chǎn)品制造業(yè):精氨鹽水碳化、重堿煅燒、石灰煅燒。
(10)無(wú)機(jī)鹽制造業(yè):硫化鈉制取、氯化物制取。
(11)其他基本化學(xué)原料制造業(yè):硫磺制取。
(12)化學(xué)肥料制造業(yè):煤焦氣化、油氣轉(zhuǎn)化、合成氨凈化、電爐制磷、鈣鎂磷肥合成、硫酸鉀合成。
(13)有機(jī)化工原料制造業(yè):烴類(lèi)原料裂解、裂解氣急冷、裂解氣凈化、異戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。
(14)染料制造業(yè):酸類(lèi)中間體合成。
(15)塑料制造業(yè):TDI合成。
(16)林產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè):木材熱解、木屑炭化、松根干餾。
(17)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè),醛類(lèi)香料合成。
(18)醫(yī)藥工業(yè):片劑壓制、片劑包衣。
(19)磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè):石灰磚瓦爐窯。
(20)陶瓷制品業(yè):陶瓷燒成。
(21)耐火材料制品業(yè):耐火磚干燥、耐材燒成。
(22)石墨及碳素制品業(yè):碳素煅燒、碳素焙燒、碳砂合成。
(23)磨具磨料制造業(yè):磨料煉制。
(24)煉鐵業(yè):燒結(jié)點(diǎn)火、煉鐵燒結(jié)、高爐配管、高爐吹煉、高爐出鐵、熱風(fēng)爐操作。
(25)煉鋼業(yè):平爐煉鋼。
(26)鋼壓延加工業(yè):鋼錠加熱、鋼錠軋制。
(27)鐵合金冶鐵業(yè):錳鐵高爐冶煉、錳鐵高爐清灰。
(28)重有色金屬冶煉業(yè):鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉、羰基鎳制取、鋅鎘熔煉、鈷煅燒。
(29)輕有色金屬冶煉業(yè):氧化鋁燒結(jié)、氧化鋁焙燒、鋁電解。
(30)稀有金屬冶煉業(yè):還原熔煉、銀鑄板、鈮制取。
(31)有色金屬壓延加工業(yè):有色金屬熔煉。
(32)金屬表面處理及熱處理業(yè):淬火、滲碳、碳氮共滲。
(33)機(jī)械工業(yè):手工電弧焊、埋弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、氣割、氣焊。
(34)交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè):平臺(tái)組裝、船舶批碳。
(35)電氣機(jī)械及器材制造業(yè):燈管燒氫、燈管加熱清洗、燈管灌汞、燈管熱加工。
(36)電子及通訊設(shè)備制造業(yè):壓槍、芯柱壓制。
32.一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)?
一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛,頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無(wú)力等。嚴(yán)重中毒者可昏迷、死亡。
一氧化碳中毒后,如果中毒患者能及時(shí)得到搶救,大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分中毒者在恢復(fù)正常后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(2~60天),又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精神癥狀,如少語(yǔ)、癡呆、記憶力嚴(yán)重減退、無(wú)故傻笑或行為失常,有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等,都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn),一定要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。
33.如何在中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救一氧化碳中毒病人?
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,不要盲目進(jìn)入,施救者必須迅速按下列程序進(jìn)行救助:
打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。
將中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,注意保暖,解開(kāi)患者的衣領(lǐng)及腰帶,保持呼吸順暢,同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē),送到有高壓氧倉(cāng)設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行救治。
切斷毒氣來(lái)源。
進(jìn)入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火,煤氣濃度過(guò)高,按響門(mén)鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。
34.如何避免發(fā)生一氧化碳中毒?
一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的,因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。在生產(chǎn)場(chǎng)所中應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng),防止輸送管道和閥門(mén)漏氣,有條件時(shí),**好安裝煤氣報(bào)警器。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,充分通風(fēng)后才能進(jìn)入工作。在一氧化碳濃度較高的環(huán)境中,必須使用供氣裝備進(jìn)行工作。
35.農(nóng)藥是如何進(jìn)入人體的?
農(nóng)藥進(jìn)入人體的主要途徑有三條:皮膚、消化道和呼吸道。不同的農(nóng)藥,進(jìn)入人體的途徑可能相同,也可能不同;同一種農(nóng)藥也可以有多種進(jìn)入人體的途徑。
皮膚:對(duì)于農(nóng)藥的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用人員來(lái)說(shuō),通過(guò)皮膚吸收是農(nóng)藥**常見(jiàn)的進(jìn)入人體途徑。大部分農(nóng)藥都可以通過(guò)完好的皮膚吸收,而且吸收后在皮膚表面不留任何痕跡,所以皮膚吸收通常也是**易被人們忽視的途徑。當(dāng)皮膚有傷口時(shí),其吸收量要明顯大于完整皮膚的吸收量。農(nóng)藥制劑為液體或油劑、濃縮型制劑時(shí)皮膚吸收速度更快。
消化道:各種農(nóng)藥都可以通過(guò)消化道吸收進(jìn)入人體,主要的吸收部位是胃和小腸,而且大多吸收的較為完全。經(jīng)消化道吸收進(jìn)入體內(nèi)的農(nóng)藥劑量一般較大,中毒病情相對(duì)嚴(yán)重。
呼吸道:在噴灑和熏蒸農(nóng)藥時(shí),或是使用一些易揮發(fā)的農(nóng)藥時(shí),都可以經(jīng)過(guò)呼吸道吸入進(jìn)入人體。直徑較大的農(nóng)藥粒子不能直接進(jìn)入肺內(nèi),被阻留在鼻、口腔、咽喉或氣管內(nèi),并通過(guò)這些表面黏膜吸收;只有直徑為1~8微米的農(nóng)藥粒子才能直接進(jìn)入肺內(nèi),并且被快速而完全地吸收進(jìn)入體內(nèi)。
36.發(fā)生農(nóng)藥中毒后如何進(jìn)行急救?
發(fā)生農(nóng)藥中毒后,千萬(wàn)不要驚慌失措,及時(shí)采取以下急救措施,對(duì)于中毒病人的預(yù)后至關(guān)重要。
(1)生產(chǎn)和使用農(nóng)藥時(shí)發(fā)生了農(nóng)藥中毒,要盡快將中毒病人脫離污染的現(xiàn)場(chǎng)至陰涼通風(fēng)的場(chǎng)所。同時(shí),立即脫去病人被污染的衣物,用肥皂水或流動(dòng)清水反復(fù)清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等部位。
(2)對(duì)于口服中毒的病人,如果神志清醒,可立即給病人催吐(將食指或中指盡可能伸入病人喉嚨深部,即可達(dá)到催吐目的);神志不清的病人和學(xué)齡前的幼兒不宜進(jìn)行催吐。
(3)對(duì)于神志不清的中毒病人,要將病人的頭部偏向一側(cè),防止嘔吐后發(fā)生誤吸,并注意給病人保暖。
(4)中毒病人要盡快就近送到醫(yī)院,不要在現(xiàn)場(chǎng)和家中耽擱時(shí)間,也盡量不要貪圖醫(yī)院救治條件,將病人送往離現(xiàn)場(chǎng)很遠(yuǎn)的醫(yī)院,以免在途中發(fā)生意外。
37.農(nóng)藥中毒的解毒藥物有哪些?
擁有解毒藥物的農(nóng)藥僅有有限的幾類(lèi),大多數(shù)農(nóng)藥并沒(méi)有解毒藥物,而且很多農(nóng)藥中毒后,也不是單使用解毒藥物就可以救活病人的,各種對(duì)癥支持治療方法往往是更重要的救治措施。
目前,發(fā)生中毒后可以使用解毒藥物救治的有以下幾類(lèi)農(nóng)藥。
(1)有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑可使用抗膽堿藥物(阿托品、長(zhǎng)托寧等)和膽堿酯酶復(fù)能劑(氯解磷定、碘解磷定等)。
(2)氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒可使用抗膽堿藥物(阿托品)。
(3)有機(jī)氟類(lèi)殺鼠劑中毒可使用乙酰胺。
(4)抗凝血類(lèi)殺鼠劑中毒可使用維生素K1。
38.如何預(yù)防農(nóng)藥中毒?
在生產(chǎn)和生活中,注意以下幾點(diǎn),就可以有效減少農(nóng)藥中的發(fā)生。
(1)配制藥液或使用農(nóng)藥拌種時(shí),**好要戴防護(hù)手套,并注意檢查防護(hù)手套是否有破損。如果手上不小心沾染了一些農(nóng)藥,要立即用肥皂水反復(fù)清洗。
(2)噴灑農(nóng)藥前,要檢查器械工具是否有泄漏情況。
(3)如果噴灑過(guò)程中,藥液漏在衣服或皮膚上,要立即更換衣物,并用肥皂水清洗皮膚。
(4)夏天,噴灑農(nóng)藥**好在早晨和傍晚進(jìn)行,噴灑時(shí)要穿戴長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲,并穿膠鞋和戴口罩,噴灑完畢后立即更換衣物,并將更換下的衣物用肥皂清洗,同時(shí)洗手、洗臉,有條件**好洗澡。
(5)噴灑時(shí),不要逆風(fēng)向作業(yè),也不要人向前行左右噴藥,更不要多人交叉站位近距離噴藥。
(6)施藥過(guò)程中,**好不要吃東西、飲水或吸煙。
(7)噴灑作業(yè)時(shí),不要連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也不要施藥后不久就進(jìn)行田間勞動(dòng)。
(8)老人、兒童、孕婦和哺乳期婦女容易發(fā)生農(nóng)藥中毒,**好不要進(jìn)行施藥作業(yè)。
(9)家中的農(nóng)藥要妥善保存,放在兒童接觸不到的地方。
(10)室內(nèi)噴灑農(nóng)藥后,在人進(jìn)入前要先開(kāi)窗通風(fēng)一段時(shí)間。
(11)不要在放置食物和餐具的地方噴灑農(nóng)藥,也不要噴灑在兒童玩具、床鋪上。
(12)噴灑完農(nóng)藥的器具要及時(shí)清洗,安全保存,避免讓兒童拿到,更不要讓兒童當(dāng)作玩具玩耍。
(13)貯存農(nóng)藥的地方要遠(yuǎn)離食物貯存地或水源,以避免污染食物和水。
(14)室內(nèi)熏蒸農(nóng)藥時(shí),要緊閉門(mén)窗,并有人看守,避免其他人貿(mào)然進(jìn)入發(fā)生中毒。
39.勞動(dòng)者應(yīng)如何保護(hù)自己的健康權(quán)益?
(1)勞動(dòng)者要通過(guò)學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》,明確自己所履行的義務(wù):了解相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)知識(shí);自覺(jué)遵守企業(yè)制定的各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;自覺(jué)并正確地使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品;發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患及時(shí)報(bào)告。
(2)運(yùn)用《職業(yè)病防治法》,爭(zhēng)取勞動(dòng)者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,包括享受教育培訓(xùn)權(quán)、健康服務(wù)權(quán)、知情權(quán)、衛(wèi)生防護(hù)權(quán)、對(duì)用人單位提出批評(píng)和檢舉控告權(quán)、拒絕違章作業(yè)權(quán)、參與職業(yè)病防治工作決策權(quán)、工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)、賠償權(quán)及特殊保護(hù)權(quán)等。
應(yīng)當(dāng)明確的是:用人單位與勞動(dòng)者一旦存在事實(shí)的雇傭關(guān)系,不論用人單位屬于何種性質(zhì)、屬于什么經(jīng)濟(jì)類(lèi)型,是否與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,均可受到該法的保護(hù)。
(2)運(yùn)用《職業(yè)病防治法》,爭(zhēng)取勞動(dòng)者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,包括享受教育培訓(xùn)權(quán)、健康服務(wù)權(quán)、知情權(quán)、衛(wèi)生防護(hù)權(quán)、對(duì)用人單位提出批評(píng)和檢舉控告權(quán)、拒絕違章作業(yè)權(quán)、參與職業(yè)病防治工作決策權(quán)、工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)、賠償權(quán)及特殊保護(hù)權(quán)等。
應(yīng)當(dāng)明確的是:用人單位與勞動(dòng)者一旦存在事實(shí)的雇傭關(guān)系,不論用人單位屬于何種性質(zhì)、屬于什么經(jīng)濟(jì)類(lèi)型,是否與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,均可受到該法的保護(hù)。
40.用人單位如何體現(xiàn)職業(yè)病危害告知義務(wù)?
(1)通過(guò)崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)告知,告知?jiǎng)趧?dòng)者本單位主要存在哪些職業(yè)病危害因素,應(yīng)如何預(yù)防;
(2)在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)告知,告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果,職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等;
(3)設(shè)置公告欄告知,將本單位職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場(chǎng)所職業(yè)病有害因素檢測(cè)結(jié)果等向勞動(dòng)者公布;
(4)使用可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備,應(yīng)在設(shè)備醒目的位置上設(shè)置警示標(biāo)識(shí),對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置。
(2)在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)告知,告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果,職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等;
(3)設(shè)置公告欄告知,將本單位職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場(chǎng)所職業(yè)病有害因素檢測(cè)結(jié)果等向勞動(dòng)者公布;
(4)使用可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備,應(yīng)在設(shè)備醒目的位置上設(shè)置警示標(biāo)識(shí),對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置。